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这位胃痛患者该怎么治疗

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发表于 2013-8-22 16:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
今天上午来了一位女50多岁胃痛患者,痛连胸部及耳部,痛呈阵发性胸并不闷,按压胃部痛,昨天一天基本未吃东西,前天吃了牛黄消炎片和一些西瓜,昨天上午开始胃有小疼今天更严重一夜未眠,早晨起床轻微咳吐点黄痰。有高血压病史。
治疗:按胃炎对症处理给予《1》奥美拉唑80毫克《2》维生素B6针654--2针5毫克《3》左氧氟沙星0.4,DX4毫克静脉滴注,在输液当中病人一直呈阵发性痛,当输到第三瓶时病人说赶快拔掉胃痛厉害,看病人实在痛的受不了,同时又肌注一支平痛新针,嘱咐家属带去医院检查。在此愿与各位考友讨论该怎么治疗?谢谢!
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发表于 2013-8-22 16:12:33 | 显示全部楼层
有医生问到患者的四大生命体征如何?胸背有无叩击痛,二便如何?既往有无胃病史? 病例还没有全面。。
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发表于 2013-8-22 16:14:01 | 显示全部楼层
猜测:
1、冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗死(下壁)
2、腹主动脉夹层
3、食道裂孔疝
4、胸膜疾病
5、腹腔脏器穿孔
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发表于 2013-8-22 16:16:03 | 显示全部楼层
转走的好,这种病人要小心不典型性心绞痛,我们这儿就发生了这样的一例。上腹部疼痛来诊,医生给开了三组液体,一二组时好转,输到第三组时突发休克,抢救无效死亡了,小心驶得万年船呀!
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